Desde el Departamento de Trasplante del Hospital de Clínicas emiten el primer informe médico del noveno paciente que recibió un trasplante de hígado en la media noche de este lunes 22 de mayo, gracias a la donación cadavérica de una paciente que se encontraba con aneurisma cerebral, y que en vida se había declarado donante de órganos.

Las primeras evaluaciones de la intervención que tuvo una duración de aproximadamente diez horas, señalan que el joven beneficiado de 19 años, quien presentaba una enfermedad hepática terminal, considerada autoinmune, demuestra buenos parámetros en estas primeras horas postquirúrgica, en la Sala de Terapia Intensiva Adultos.

El Prof. Dr. Nelsón Arellano, médico especialista en cirugías de hígado, señaló que el paciente se encontraba en una etapa muy avanzada de la enfermedad, por lo que fue ingresado a la lista de espera del INAT, y en la fecha resultó histocompatible al órgano donado; del mismo modo refirió que la cirugía de trasplante de hígado solo son indicados a los enfermos terminales y con un corto período de vida. 

“Cuando se da un trasplante hay que tener en cuenta que implica todo un procedimiento de preparado para el antes, el durante y el posterior; el joven que tuvo la oportunidad de recibir el trasplante en la fecha es un paciente evaluado y con seguimiento en el servicio y del que se decidió ingresarlo a la lista de espera por un órgano;  aun no se pueden dar diagnósticos de evolución positiva o negativa atendiendo la complejidad de la intervención; fue un proceso de más de 10 horas casi, y los primeros momentos de la cirugía son muy delicados, en realidad la situación siempre es delicada en este tipo de pacientes; y el trasplante no garantiza un éxito o un fracaso, sino la aceptación del organismo; de todas maneras, si no llegamos a los trasplantes, estos pacientes lamentablemente no terminan bien, pero en este caso podemos advertir que en las primeras horas se presentan buenos parámetros postquirúrgicos”, manifestó.

Sobre la cirugía explicó que se tratan de dos momentos; la ablación y el trasplante: ambos equipos se conforman para las cirugías, donde desde el momento de la ablación, cuya duración es de cuatro horas, el equipo de trasplante aguarda la llegada del órgano para el inicio del acto.

“La cirugía inicia con la ablación, que en esta ocasión fue en el IPS, y desde ese momento el equipo de trasplante solo espera el órgano para iniciar el procedimiento, que aproximadamente dura unas 10 horas, sumándole toda la organización de quirófano, insumos, personal de trasplante; fácilmente implica una acción de entre 18 a 24 horas, que es lo que permite para la preparación tras la decisión de la familia a la donación”, explayó.

 

Lista de espera

El experto en cirugías hepáticas señalo que se ve un aumento de pacientes con insuficiencias hepáticas; “Actualmente estamos viendo aproximadamente 40 pacientes, los cuales son evaluados y se mantienen en controles ante la falta de donantes de órganos cadavéricos”.

 

Sobre la causa más común que se ve en los pacientes hepáticos del país y que los lleva a precisar de un trasplante, refiere que en su mayoría, se diagnostica la enfermedad autoinmune, que es cuando el propio cuerpo reacciona contra el hígado y lo lleva a un estado de cirrosis, que es la etapa terminal. 

 

“La cirrosis sería la principal causa de necesitar un hígado; las causas pueden ser varias, es por eso que en la separación y en los exámenes que se les hace a los pacientes que se someterán al trasplante son bastante largos y complicados como el mismo acto quirúrgico;”, subrayo.     

 

Conciencia sobre donación 

En cuanto a la donación de órganos, que es la acción que puede hacer posible la realización de los trasplantes, y de este modo prolongar y mejorar la calidad de vida de tantos enfermos hepáticos, renales, cardíacos, o los que precisan de una córnea, hasta de un tejido óseo, el Dr. Arellano manifiesta que se necesitan acciones que puedan llegar a la conciencia de la sociedad; porque cada día se ven más casos, incluso de pediátricos que requieren de una donación de órganos para vivir.

 

“Nos alerta como profesionales médicos el aumento de pacientes, entre los cuales registramos dos niños que ya necesitan órganos para continuar; y el gran problema que tenemos es que no contamos con donantes  y eso nos preocupaba muchísimo; necesitamos acciones para tratar de concienciar a la ciudadanía, y que puedan comprender para que sirve donar órganos, que detrás de esto no hay ganancia monetaria, sino que nuestros objetivos apuntan a salvar a nuestros compatriotas cuya esperanza de vida depende de esta acción”

 

Donante cadavérico 

El galeno indicó que no todas las personas pueden ser donantes, como en el caso de la donación renal; en este caso la persona debe encontrarse con muerte cerebral o encefálica, que generalmente sucede cuando ocurren accidentes automovilísticos o de motocicletas, y además de ello y lo fundamental es la voluntad del paciente y la decisión de la familia para concretar el altruismo. 

“Tenemos que saber que no es que no existen potenciales donantes sino que los donantes cadavéricos son aquellos que están con muerte cerebral; siempre estamos al tanto de donantes potenciales que tienen el diagnostico de muerte cerebral, ahora el problema o lo que está frenando la posibilidad de beneficiar a más pacientes, es la indecisión de la familia, que la respetamos; por eso apelamos a llegar a la conciencia de las personas, son situaciones dolorosas, pero la valentía de donar un órgano para dar vida es una acción invaluable para todo ser humano”, argumentó.

Cabe mencionar que en marzo del 2015 profesionales del Hospital de Clínicas realizaron el primer trasplante de hígado del país, tratamiento por el cual numerosos enfermos hepáticos tuvieron que ir al exterior, el cual prosiguió en abril del 2016, teniendo en cuenta que para su realización se requiere de donantes de órganos cadavéricos, que por el factor concienciación-donante, podría decirse, se alteró la continuidad; tal es así que llegar a 7 trasplantes hepáticos en el 2016, avizoraba un panorama más positivo para las personas que dependen del acto de la donación para acceder al tratamiento que les permitiría vivir más dignamente e incluso salvar la vida. Más desde la última intervención realizada en marzo del 2017, el Programa se vio en pausa, por la falta de donantes; por lo que esta novena realización abre nuevamente la brecha de esperanza a aquellos que subsisten esperando una oportunidad.