La Unidad Pediátrica del Hospital de Clínicas hasta el momento ha atendido pocos pacientes pediátricos con dengue, no obstante, el equipo médico recomienda a los padres tomar todas las medidas de prevención y en caso de síntomas acudir lo antes posible a los servicios de salud, de manera a evitar complicaciones de la enfermedad.
El jefe de Pediatría, Prof. Dr. Ricardo Iramain, señaló que hasta el momento han atendido casos de pacientes preescolares y adolescentes. “Hasta el momento hemos tenido dos casos de dengue, uno de ellos ha entrado en un cuadro de shock compensado que requirió de resucitación fluídica, es decir tuvimos que brindarle al paciente 3 dosis de líquido para poder compensar su estado hemodinámico”.
El profesional explicó que el dengue puede producir muchos problemas cardiológicos, como la disminución la presión arterial, así como el aumento o disminución de la frecuencia cardiaca. “Y en este caso son pacientes que vinieron con una inestabilidad hemodinámica pero con una presión arterial conservada, gracias al diagnóstico precoz de este tipo de complicaciones”. Es por ello que insistió en la importancia de acudir rápido a consulta y así evitar complicaciones del dengue.
Signos y síntomas de la enfermedad.
Sobre este punto refirió que primeramente aparece la fiebre, cuya duración es de cuatro a cinco días por lo general; aunque advirtió que desde el primer día de fiebre es imprescindible acudir al consultorio médico.
Explicó que en el caso del dengue, cuando terminan los síntomas febriles es que se inicia el periodo crítico en el cual pueden aparecer las complicaciones y el paciente entrar en un estado de shock. En tanto los signos de alarma son dolor abdominal en forma importante, vómitos reiterativos, letargia o irritabilidad, es decir el paciente está decaído, inapetenente, y a esto se le puede sumar el sangrado gingival o sangrado de las encías, así como en las deposiciones o vómitos también.
“Y si le hacemos una radiografía de tórax o una placa del pulmón, podemos ver la presencia de líquido en el pulmón, o abdomen mediante una ecografía. Y las pruebas de laboratorio suelen indicar altos parámetros de hematocrito -que mide la cantidad de glóbulos rojos- mientras que las plaquetas van disminuyendo. Son signos de alarma que indican una consulta inmediata con el pediatra”, enfatizó.
Con respecto al Covid, el pediatra indicó que la enfermedad puede o no presentar fiebre. “Hay sintomatología respiratoria como rinorrea o chorrera de la nariz, tos, catarro o la presencia de diarrea o dolor abdominal a causa de la tos gastrointestinal, es decir un dolor de panza muy importante; por tanto es difícil diferenciar el diagnóstico excepto por pruebas de laboratorio. Por ejemplo en las pruebas de hemograma se observa la presencia de leucopenia o baja producción de glóbulos blancos, en el caso del dengue, y de linfopenia o linfocitos bajos en sangre, en el caso del Covid 19”.
Reiteró que muchas veces los síntomas entre el dengue y covid no son tan distinguibles, excepto dos a los que debe prestarse bastante atención como la anosmia o pérdida del olfato y del gusto en el caso del Covid 19; síntoma que la diferencia del dengue.
Ante la pregunta que si una persona puede manifestar dengue y covid al mismo tiempo, respondió que ya ha habido casos de pacientes adultos manifestando ambas enfermedades, haciendo aún más difícil el manejo en ese sentido.
Sobre el uso de repelentes en bebés, dijo que recién a partir de los 6 meses es recomendable el uso de repelentes contra mosquitos; ante no.
En cuanto a la medicación recalcó que para bajar la fiebre por dengue lo indicado es administrar paracetamol al paciente, no así otro antipirético o antifebril.
“Si hay sospecha de dengue no debe administrarse ibuprofeno, se empieza con el paracetamol a bajar la fiebre mientras acude a consultar con su pediatra de cabecera y por supuesto ingerir mucho líquido”.
También se refirió sobre la importancia de la limpieza como método de prevención contra el dengue. “La prevención es muy importante y esto se logra limpiando y desechando los criaderos de mosquitos aedes aegypti -principal vector de la enfermedad- especialmente los focos de criaderos como los neumáticos, botellas, recipientes que acumulan agua como floreros o bebederos para animales y los terrenos baldíos. “Repito y subrayo la palabra baldío, estos deben ser limpiados por los dueños o sino la Municipalidad debe tener en cuenta y tomar medidas al respecto, de penalización para estos dueños, porque a veces en los vecindarios existen excelentes focos de criaderos de mosquitos y que por irresponsabilidad terminan perjudicando notablemente la salud de la población”, remarcó.
San Lorenzo, 07 de enero de 2021.
