La Unidad de Cirugía Vascular  de la II Cátedra de Clínica Quirúrgica, más conocida como Sala IV realizó el viernes pasado una cirugía de reemplazo aórtico. La paciente es una mujer 64 años de edad procedente del Dpto. de Itapúa.

La paciente llegó a consultorio hace aproximadamente dos semanas,

Enfermedad aneurismática que compromete la arteria aorta abdominal, ambas arterias iliacas e hipogástricas Una cirugía bastante compleja se realizó un procedimiento que consiste en el reemplazo de esas arterias comprometidas por el aneurisma con una prótesis de Dacron, este tipo de procedimientos se realizan a nivel público además en el IPS y el Hospital Nacional de Itauguá.

“Un caso complejo sobre todo por la extensión de la lesión y lo destacable del caso es que se contó con muchos dispositivos que facilitan una evolución favorable para la paciente como el uso de Cell-Saver que es un recuperador de sangre autóloga y el tromboelastrógrafo que permite tener en condiciones óptimas es estado de coagulación de la sangre durante la cirugía”.

La cirugía de alta complejidad estuvo encabezada por el jefe de Unidad  de Cirugía Vascular de la II Cátedra de Clínica Quirúrgica, Dr. Jorge Ruiz Díaz, EL Dr. Recalde y los médicos residentes Horacio Paredes y Francisco Molas, y la colaboración de anestesistas y la unidad de terapia intensiva.

Lo destacable de la cirugía comentó el Dr. Molas es que la paciente no requirió de intubación, es decir que salió de quirófano respirando por sí misma, lúcida, posteriormente permaneció durante 48 horas bajo monitoreo en la Unidad de terapia Intensiva con muy buena evolución y actualmente ya se encuentra bajo observación en sala de internados y aguardando el alta que estiman se podría dar el próximo viernes.

“Un aneurisma es una dilatación permanente y localizada de un vaso sanguíneo, y la indicación quirúrgica se da cuando llega a un determinado calibre en el cual el riesgo de que esta arteria se rompa es muy alto. En este caso al aneurisma medía alrededor de 6 cm con lo cual el riesgo de que tenga una ruptura y sangre pueda ser catastrófico para el paciente y en esas condiciones habitualmente el pronóstico sería muy malo para el paciente”, explicó el Dr. Horacio Paredes. 

Para el efecto, el Dr. Molas señaló se pudo realizar este tipo de cirugías ya que la II Cátedra de Clínica Quirúrgica contó con toda la batería de estudios ya sea de imágenes y sanguíneos, además del equipamiento quirúrgico necesario, mediante que se pudieron conseguir todos los recursos y por sobre todo articularlas, lo que favoreció  a que la paciente pudiera salir de la cirugía hemodinámicamente estable con un pronóstico favorable a pesar de la magnitud de la cirugía ya que se trata de una cirugía bastante grande que se aborda  a través del abdomen y que compromete varios vasos ”

Este tipo de tratamiento quirúrgico tiene un elevado costo en cualquier centro privado, que rondaría los 100 millones de guaraníes; pero en el Hospital de Clínicas se realiza con aranceles hospitalarios. Así mismo destacó que con este tipo de procedimientos se le brinda al paciente la oportunidad de acceder a este tipo de cirugías de alta complejidad.

“Es importante destacar que como institución estamos articulando los recursos ya sea dentro o fuera del hospital para que se pueda lograr y de ese modo dar la posibilidad a la gente más necesitada de acceder a este tipo de cirugías complejas”.